最强诊病王 7、讳疾忌医是不对的

六神无主的老伯急忙拿毛巾来擦血，结果越擦越多，老伴又手忙脚乱拿脸盆来接血。你说这血接着干嘛？都啥时候了，还怕把床单地板弄脏？

但是，血却一直止不住，随后，老伯失血过多，眼睛一黑，当场晕了过去。老伴边哭边打电话向女儿求救，幸好女儿未有远嫁，家就在同一个镇子上，立马赶过来，同时呼叫救护车。

这种情况，镇卫生院的医生搞不定，建议立刻往县人民医院送。大半夜的，风大雪大，挺不容易的，好在，终究捡回了一条命来！

患者女儿说起来，极为唏嘘，同时连连感谢陈澜和邵主任！

陈澜谦虚几句之后说道：“我看老伯这个情况，双下肢静脉曲张是有很多年了吧？冰冻三尺非一日之寒，这并非是一个偶然的因素。”

患者女儿就道：“是的，我爸静脉曲张十多年了，一直让他去治，他性子倔强，老是不听，说这么多年都健健康康过来了，一大把年纪了，还去医院干什么？”

陈澜无奈笑道：“正是因为年纪大了才要去医院。年轻人身体好，反而去得不多。”

陈澜看了邵主任一眼，见邵主任目光中充满着鼓励，于是继续对患者家属解说道：“其实，人体下肢的静脉血液需要克服重力作用向心脏回流，这个过程需要依靠心脏泵、胸腹腔负压、小腿肌肉泵和静脉瓣膜的共同作用完成，您父亲由于下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能不全，不能有效的将血液运输回心脏，所以会导致部分血液返流至腿部，腿部静脉承受着巨大的压力，在这种高压状态下，一旦有破口，出血就会呈现出喷射状。”

“嗯嗯，原来如此。”其实，患者女儿也听得云里雾里，尽管不大明白，但却觉得陈澜好厉害，懂得真多！

几个护士也都在边上眼睛亮晶晶。

陈澜说道：“像您父亲这种静脉破裂出血，是静脉曲张的一个常见并发症，静脉曲张久了，往往已出现下肢皮肤营养障碍性改变，如淤积性皮炎、色素沉着、皮肤增厚等，还会出现皮肤瘙痒。此时如果不及时就诊，就容易为破溃出血埋下隐患。如果不积极治疗，会反复出血。我建议以后伤口拆线后，要积极复查，等完全康复之后，再对静脉曲张进行手术治疗。可以在我们医院，也可以去省城大医院。”

不过，陈澜觉得，真要做这种手术，如果对方家庭条件允许，多半都会去省城大医院的，这也是人之常情。

邵良才主任适时在边上补充道：“很多人认为静脉曲张不严重、不致命，可以不用治疗。但是从开始的不痛不痒，到后来的静脉炎、色素沉着甚至溃烂，当腿上的‘小蚯蚓’变成了‘大蟒蛇’，又有多少人追悔莫及呢？”

邵主任说话的时候，陈澜自然用心倾听，这是态度问题，虽然他都懂。但对领导表示适时的尊重，是很重要的。他并没有因为自己获得了七十年的记忆，而变得狂傲。实则，这是由人的性子决定的，“后世”，陈澜谦谦君子一辈子，即便成为全球医学泰斗，也仍旧保持着谦逊祥和的心态。

没有人喜欢狂傲之辈。

陈澜看了一眼患者，对方这时候也醒了过来，躺在床上眯着眼睛，似乎也在听。于是，陈澜还适度捧哏：“邵主任，您跟患者和家属强调一下静脉曲张的危害，免得患者以后继续讳疾忌医。”

邵主任就清了清嗓子，道：“下肢静脉曲张，也就是下肢静脉在长期高压的情况下出现的血管异常鼓起和扭曲，也就是人们常说的‘青筋暴起’‘蚯蚓腿’。这种非常常见的血管外科疾病，是一种进展性的疾病，越到后面进展越快。

下肢静脉压力过高时，除了造成最直观的静脉外形改变，还会导致血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢废物渗出至皮下组织，再加上局部组织缺氧营养不良，会引起诸如下肢酸痛不适，水肿，皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等症状；

随着病情进展，曲张静脉上方的皮肤会变薄，并逐渐失去防御能力，静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化，血管失去弹性组织保护容易受损；

在疾病的后期会发生难以愈合的皮肤溃疡，也被称为‘老烂腿’，严重影响生活质量。有时出血控制不住，可能会发生失血性休克，带来生命危险；

如果静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓，血栓可能随时脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞。”

最后，邵主任强调：“静脉曲张一旦发生就是不可逆的，保守治疗很难根治，如静脉曲张已经引发皮炎、色素、静脉炎、血栓等症状，需要尽快手术治疗。”

“是是是，等这次我们出院后，一定尽快带我父亲去做手术。”患者女儿想了想，又问陈澜和邵主任，“医生，我爸爸平时喜欢泡脚，推拿按摩，会不会对静脉曲张起到一个缓解的作用？”

“这个问题好，陈澜，你知道吗？”邵主任一副考考陈澜的架势，大家也就都将目光投向了陈澜。

机会都是给有准备的人，陈澜七十余年的医学经验，岂会不知，当即就说道：“泡脚按摩，以后建议老人家少做，最好不做。”

“为什么啊，我一直以为泡脚按摩能起作用，还建议我爸爸常做的呢！”患者女儿不解了。

陈澜就说道：“热水泡脚会使局部血流量增加，但静脉回流速度并没有得到改善，反而加重了静脉回流的负担，增加了静脉压力，会让静脉曲张更加明显。有严重静脉曲张、静脉血栓的人，对温度的感知相对较弱，容易因水温过高造成伤害。

推拿、按摩则易导致浅表曲张的静脉血管挫伤，诱发血栓，引起血栓性静脉炎或更严重的肺栓塞。”

“原来如此，懂了懂了，这次真懂了，让医生您费心了！”患者女儿有些后怕和惭愧，敢情自己以前那些自以为好的操作，反而是在害父亲。

查完房，陈澜也就回宿舍睡觉去了。他是单身狗，老家虽然在白茶县，但是在下面的一个镇里面，足有二十多公里远，所以就直接住医院宿舍了。若是以后有了女朋友，可以考虑去外面租房子。

躺床上，躲被窝里吃面包，看手机，想起张智勇的事儿，又有些睡不着，不知道怎么样了？这一次，张哥应该不会做蠢事了吧？