首页 排行 分类 完本 专题 文章 用户中心
242小说网 > 其他小说 > 最强诊病王 > 25、又1台高难度手术已修改

最强诊病王 25、又1台高难度手术已修改

作者:魔鬼藤 分类:其他小说 更新时间:2023-02-11 15:19:41 来源:大海中文网

陈澜来到何建军的病房,了解情况:“您好,您是何建军吧?我是陈澜。”

“啊~,陈医生,可算将您给盼来了。”何建军很激动,就要下床来和陈澜握手。陈澜示意他不用客气,先躺着,就随便聊聊。

然后,两人就聊开了。

陈澜的专业水平毋庸置疑,包括和患者沟通交流的能力,毕竟,这也是一名合格医生所必需具备的素质。

不会医患沟通,不会安抚患者和家属的医生,不是一名好医生。

聊了没几句,陈澜就了解到了何建军的病史情况以及心路历程。

所谓冰冻三尺非一日之寒,何建军的脖子如此粗大,跟头部的宽度差不多,并非一日之疾。早在六年前,何建军就来县人民医院检查过,当时看的是内科,被诊断为甲状腺功能亢进。

也就是大家所常听到的“甲亢”。这是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。

典型的症状就是心悸、出汗、进食增多、体重减少,多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等。

当时内科医生给开了药,然后何建军就一直吃药控制,吃了四五年,也不见好转。然后因为疾病,不能出去做工,家里条件也不好,夫妻之间也老是因此而吵架。所谓贫贱夫妻百事哀嘛,然后何建军就有了厌烦的情绪,破罐子破摔,不想治了。

说到这儿的时候,何建军的老婆很惭愧。

何建军的老婆补充道:“有时候没钱就不去买药了,即便买了药,他有时候赌气,偏偏不吃,说死了算了,方便我好改嫁什么的,把人给急死。然后,病情就断断续续地恶化,现在脖子就这么粗了。估计,现在吃药已经不管用了。”

何建军道:“后来,我听我们村的刘姐说她在您这儿做过高难度手术,就琢磨着,找您来试一试。您年轻有为,可一定要帮帮我。”

陈澜说道:“您这个情况,吃药确实不行了。必须得手术。肿起来的部分是肿大的甲状腺,几乎占据了整个脖子。再拖延下去,可能会有生命危险。”

通常来说,甲亢的治疗方式有三种,内科治疗、碘131治疗、以及最后的外科手段治疗。很多人因为甲亢治疗方式不当,一直耽误到最后没办法了,才选择外科开刀。像何建军这样的情况,手术难度其实非常非常大。

若是不大,王俊轩也不会被吓跑!

陈澜示意何建军好好休息,静等他的消息。陈澜先是去找了邵良才主任,在邵主任的允许下,组织了一个小型的会诊。

与会人员有麻醉手术部、内分泌科、护理部以及外科的几名在血管领域、耳鼻咽喉领域资历极深的主治医,一起来会诊。王海燕、潘佑清自然也在其中。但刘昌平、王俊轩,陈澜就没有邀请他们了。

把刘昌平和王俊轩给气得半死。

王俊轩冲刘昌平道:“瞧瞧,现在他们开会都不找我们了。”

刘昌平摆摆手,示意他少说几句,然后也极为郁闷地出去抽烟了。

在会上,大家一起对患者的情况进行了详细的评估和讨论,陈澜也提出了自己的手术方案,请大家多多指正,查漏补缺。

实则,陈澜提出的这套手术方案,很多细节都照顾到了,哪里还需要查漏补缺?他说这个也是谦逊一下而已。

邵良才主任对陈澜表示了极大的支持,让他放手去干,同时也叮嘱其他同事们,都要好好支持陈澜。

有了邵主任的交代,大家配合起来自然卖力,再说,陈澜平素人缘也好,大家也愿意帮助他。

王海燕医生建议,在手术的时候,会有大量的甲状腺素释放入血,甲状腺功能控制不好容易导致术后的甲状腺功能亢进危象,而患者何建军的甲状腺功能比正常值高倍左右,因此,在手术前可以安排他继续吃药,稍微控制一下甲亢。

这个建议自然被采纳。

由于患者肿大的甲状腺占据了几乎整个脖子,颈部四面八方的血管都用于供养巨大的甲状腺,且这些血管都是不正常的粗大血管,在手术中很难完全地止血,出于谨慎考虑,陈澜建议术前备红细胞4个单位,大家表示赞同。

一切准备就绪,陈澜再一次主刀了!而且是在大家眼中极高难度的手术!

术中,陈澜给患者颈部做了一个大弧形切口,梭形切除多余的皮肤,这么做可以充分地暴露甲状腺肿块。

为了减少术中出血,陈澜采用的是自体血回输技术,减少了额外的输血量。

所谓“自体血回输”,顾名思义就是用患者自身的血,给其做手术。主要适用于术中出血量大的病人。异体输血容易导致肝炎、艾滋病等传染病的传播。

至于手术术式,陈澜选择手术前把甲状腺的大动脉先堵住,减少手术中的出血,这些操作都要求手术能快速进行,减少出血,避免患者休克,对主刀医生提出极大的考验,同时也考验麻醉科的技术。

而陈澜的手速,在整个白茶县人民医院外科,自然是第一流的,无出其右。

另外,由于患者的甲状腺超级巨大,术前CT已经提示甲状腺压迫气管,最狭窄处约5mm,所以手术中间采用特制的比较细的气管插管辅助通气。平时的气管插管最细的只有6-7mm粗,一旦患者的气管内径小于这个数值,可能会导致插管失败。

这些细节方面的东西,看似不起眼,但往往会决定一台高难度手术的成败。

陈澜的刀,自然是第一流的刀,在他灵巧的手术刀下,患者两边的喉返神经没有受到任何伤害。

最终,切除出来的甲状腺标本进行了称量,足足有916克重,是正常甲状腺重量的30多倍。也就是说,从患者脖子上切了差不多两斤东西下来,看着盘子上的血肉模糊的切除物,触目惊心。

患者的老婆表示,一定要拍个照留恋一下。光是长这么些“肉”,都耗去了多少营养。

目录
设置
设置
阅读主题
字体风格
雅黑 宋体 楷书 卡通
字体风格
适中 偏大 超大
保存设置
恢复默认
手机
手机阅读
扫码获取链接,使用浏览器打开
书架同步,随时随地,手机阅读
收藏
换源
推荐
反馈
章节报错
当前章节
报错内容
提交
加入收藏 ← 上一章 章节列表 下一章 → 错误举报