最强诊病王 10、重症肌无力

很快，王医生就带着器具过来了。

王海燕，三十三岁，肛肠科主治医，实际上也是外科的，因为白茶县人民医院比较小，外科下属的二级科室肛肠科就两三个人，同时还兼任外科其他岗位，分得没有那么细。

比如，有时候你挂号肛肠科，在肛肠科诊室找王医生看病，但突然有个挂了肝胆胰外科的患者也被叫号到了同一个诊室，也是王医生给诊断。

“来来来，扶你妈妈来这边趴下。”王医生招呼患者和患者女儿，陈澜则帮助搀扶过去，同时贴心地拉上了帘子。

王医生进行了指检，很快就发现了异常，在距离肛缘约3公分处，有一条形硬物横跨于直肠。

“小陈，你过来帮我吧。那根东西嵌得很牢，两端均已内嵌，盲取非常容易损伤肠管。”王医生感觉自己一个人十分不方便，于是叫道。

陈澜看向患者女儿。

患者女儿说道：“那医生您赶紧去帮忙。”毕竟，她妈妈的安危才是最重要的。

陈澜就协助王医生，用肛镜将之撑开，果然，是一根“较为粗大”的鱼刺，两端尖锐各自刺入肠壁，还残留有血渍。

“啧啧，这么大的鱼刺。”王医生都有些惊愕，这光看着都疼啊！

“拿剪刀来。”

于是，在陈澜的协助下，在肉眼直视下，王医生用剪刀将鱼刺中间剪断，然后，分两次将鱼刺轻柔拔出。

整个过程是没有打麻药的，患者免不了哼哼唧唧，痛得面容扭曲，当危机解除，患者、患者女儿，以及陈澜、王医生，都不由松了一口气。

“谁能想到，鱼刺能卡住这里？”患者和女儿十分嗟嘘，并连连致谢。

其实，这种情况王医生也没见过。她只见过食管鱼刺过来取的。

王医生和陈澜谦逊几句，患者女儿问道：“医生，这样就好了吗？要不要住院，或者开点消炎药什么的？”

王医生摇头说道：“没必要的，回去休息一两天就好了。”其实，直肠那里虽然很脏，但甚少会发炎。

在她们离去时，陈澜忍不住告诫她们：“鱼刺卡喉后，咽米饭、喝醋等土办法是极端错误的！一旦不幸被鱼刺卡住，千万不要随意自行处理，最科学的方法就是第一时间上医院。前期卡住的话，耳鼻喉科医生、消化内镜医生，基本上分分钟能搞定。但若是盲目处理，很有可能导致刺穿食道甚至主动脉，危及生命安全。”

“后世”时，陈澜没少做过开胸取刺之类的手术。

……

“医生，帮我老伴看看，他刚才摔了一跤，额头磕出血来了。”一名五十多岁的大妈，搀扶着自己的老伴，进了急诊外科诊室。

伤者额头上的血已经凝固，伤口看起来触目惊心。

“坐坐坐，我先检查一下。”陈澜丝毫不慌，拿出棉签、碘伏替对方擦拭伤口边缘的血污。在擦的过程中，陈澜注意到患者右眼皮总是不自觉地往下面耷拉，不由心中一个“咯噔”。

他不动声色，询问患者：“大伯，您是怎么摔着的啊？是踩着香蕉皮了，还是路上有水坑？”

患者就道：“不、不~是，也，也不知道咋回事，就、就突然摔了。”

患者老伴还抱怨道：“让你走路当心点，当心点，就是不注意。”

陈澜擦拭完了伤口周缘，就笑笑说道：“没事，磕破了一点点皮，看着流了很多血，其实这是因为头皮上细小血管多的缘故，伤口并不深，我给大伯涂点药，再包扎一下就好了。只是，听大伯的口音，咋还有点大舌头呢？应该不是天生就这样吧？”

这倒不是陈澜故意“哪壶不开提哪壶”，而是，患者眼皮耷拉，又有大舌头，容不得他不多想。这些，都是某些疾病的征兆，而且往往都是大病。

患者说话不利索，患者老婆就在边上解释开来了：“当然不是天生就这样。谁天生就这样啊。话说我们家老头子，年轻的时候走南闯北做生意，那也是一把好口才，嗯，这大舌头可能是上了年纪，舌头僵化了吧？”

“这个状况出现多久了？”陈澜问道。

“五六年了吧。怎么，医生，有问题？”患者老婆还是很警觉的，见陈澜问东问西，就莫名地担心。

“问题是有的。等我包扎完啊。”陈澜行动迅速，非常娴熟地已经处理好了伤口并包扎，打了个结，然后转身从抽屉里拿出一个手电筒，以及一个压舌板。

“来，大伯，您张开嘴我检查一下。”陈澜摆好了架势，说道。

大伯也不知道陈澜想要干啥，但还是挺配合的：“啊~”

陈澜飞快用压舌板压了压，电筒照了照，说道：“口腔溃疡的问题挺严重。”

“医、医生，您这东、东问一下，西、西捯饬一下，到底想说啥？”大伯非常不解，隐隐有些不耐烦。

我大舌头碍着你啥事了？！

陈澜坐了下来，收好东西，说道：“如果我没猜错的话，您摔跤的时候是不是感觉到忽然浑身无力，睁不开眼，双腿跟灌了铅似的？”

“是的。”大伯点头道。

“嗯……”陈澜有些沉吟。

大伯老伴忍不住道：“医生，怎么个情况？您就直说吧！”

陈澜道：“我怀疑大伯患有重症肌无力，这个病，我们医院条件有限，建议到省一院神经内科就诊。”

“啥？肌啥无力？”

“别、别听这小伙子瞎说，我哪里有、有病，也就是天、天太冷，给我冻的脚、脚不听使唤，摔了一跤而已。”大伯争辩道。

“小医生，您能讲仔细点不？”患者老婆不放心。

“跟你说没病、病了。赶紧走！这、这都包扎好了，不，不走还在，还在这里干啥？”大伯很生气地拉着老婆就离开了。

陈澜：“……”

也无奈吧。但话自己已经说了，陈澜相信，对方应该会接受自己的建议，去大医院进行检查的。要是真死扛着不去，拖到不可收拾的地步，那……自己也没辙。

这就是人微言轻，若自己年纪更大一些，或者在大医院工作，可能更有说服力。另外，如果在大医院工作，直接一个电话，就将患者给转过去了。谁让白茶县人民医院没有这个业务能力呢？